DETAIL de la classification au niveau des onglets
La carte de groupe à jour destinée au dossier est à ranger dans la pochette située au dos du sommaire (ou copie carte personnelle).
1/ RAI : Le dernier résultat de RAI et RAI positive (1e résultat identifiant une spécificité) :
Les autres résultats de RAI sont à ranger ailleurs, avec les autres examens biologiques du patient, sauf éventuellement ceux qui présenterait un intérêt particulier.
2/ FICHE TRANSFUSIONNELLE INFORMATIQUE unique, le plus à jour possible + Fiche(s) de délivrance de PSL ne figurant pas sur l’édition de la fiche transfusionnelle
Les fiches de délivrance dont le N° de PSL apparaissent sur la fiche transfusionnelle sont rangées ailleurs (en fonction de l’encombrement ; fond de ce dossier, dossier « archives » dans anciennes pochette kraft ou autre enveloppe …). Dans tout les cas l’enveloppe doit porter l’identité du patient et la mention « DOSSIER TRANSFUSIONNEL : ARCHIVES »
3/ Double(s) dernière(s) prescription(s) de transfusion (feuillet rose)
Mettre en archives prescriptions relatives aux autres épisodes transfusionnels, cf 2 pour gestion du dossier archives
4/ Double traçabilité injection gamma-anti-D (Rophylac). Important pour les demandes de RAI
5/ Double documents d’information post-transfusionnelle (signés par le patient)
6/ Double dernière ordonnance de RAI à 1 mois post transfusionnel
7/ Le cas échéant, fiche(s) d’incident transfusionnel ou FEIR (Fiche d’évènement Indésirable Receveur)
Ne pas y placer fiches de retour d’information qui sont à renvoyer au laboratoire dès que possible
AUTRES DOCUMENTS : (qui n’ont pas d’utilité médicale actuelle ou future pour prescrire ou transfuser, et peuvent encombrer le dossier et donc gêner sa consultation) : CRÉER DOSSIER(S) AVEC MENTION « ARCHIVES » : doubles vieilles ordonnances, fiches de délivrance, etc…sans ici d’obligation de rangement puisque consultation improbable..