Laboratoire guide des analyses

1 PRESCRIRE Le minimum de CGR avant les premiers résultats biologiques sur une ordonnance spécifique (ou mention claire « urgence vitale » sur ordonnance habituelle)	2 PRELEVER AU MOINS 1 tube EDTA pour groupe / phéno + RAI Eviter de prélever sur perfusion de grosses molécules (sources de difficultés au laboratoire pour groupe/RAI). A défaut, le signaler au laboratoire sur la demande.
3 PREVENIR LE LABORATOIRE de l’arrivée de la demande 21-46 (secrétariat labo) - 33-10 (labo immuno-hématologie et dépôt) Le laboratoire doit savoir s’il dispose d’un bref délai (quelques minutes) pour réaliser une partie des examens (groupe/phéno par 1 technique) avant délivrance des premiers concentrés. Le laboratoire doit être mis au courant si l’on a des informations sur l’existence ou l’absence d’antécédents transfusionnels ou de grossesse.
4 ENVOYER PRESCRIPTION ET TUBES - Apporter s’il y a lieu tout document de groupage avec l’ordonnance - Dans la mesure du possible, attendre les premiers examens / vérifications au laboratoire (groupe/ phénotype ) avant de prendre des poches. Sinon en prendre le minimum (1 ou 2 en principe). En effet, les CGR délivrés sans aucune connaissance du groupe peuvent se révéler secondairement inadaptés.
5 AVANT DE TRANSFUSER Ne pas oublier LES VERIFICATIONS PRE-TRANSFUSIONNELLES (dont la carte de contrôle pour les CGR) qui restent obligatoires Prélever si nécessaire 2ème détermination de groupe	6 Tenir au courant le laboratoire de l’évolution des besoins transfusionnels penser à anticiper un éventuel besoin de plaquettes (à commander à Creil) si transfusion massive certaine.
3 ASSURER ULTERIEUREMENT LA TRACABILITE DANS TOUS LES CAS et notamment : - Renseigner fiche de retour d’information et la renvoyer au laboratoire ; renvoyer les poches non utilisées avec fiche de retour d ’information précisant le motif. - Régulariser la demande si des PSL, pour des raisons d’urgence et à la demande expresse du prescripteur, ont été délivrés sans que le laboratoire ait tous les éléments. - Veiller à la mise à jour du dossier transfusionnel (avec fiche de distribution nominative et fiche transfusionnelle) Egalement prendre les mesures pour que la RAI post-transfusionnelle et l’information du patient soient assurées...