Laboratoire guide des analyses


PROFIL PROTEIQUE
ANALYSES DU PROFIL PROTEIQUE

Profil proteique standard (d'orientation)
Comprend IgM, IgG, IgA, C3, Oroso, Hapto,
Transférine et Albumine

Profil proteique immunitaire
Comprend IgM, IgG et IgA

Profil proteique nutritionnel
Comprend Oroso, Alb et Préalb

Profil proteique inflammatoire
Comprend Oroso, Hapto et CRP

Profil proteique Martial
Comprend Oroso, Hapto, transferrine, ferritine et albumine



ELECTROPHORESE DES PROTEINES



I F E Immuno-fixation
Analyse des clones si besoin
PROTEINES DU PROFIL PROTEIQUE

Albumine

Alpha 1 antitrypsine AAT

C 3

C R P

Ferritine

Haptoglobuline

IgA

IgG

IgM

Orosomucoide

Préalbumine

Récepteurs solubles de la transférine

Transférine

PREANALYTIQUE COMMUN A TOUTES CES ANALYSES






Prélèvement :
1 tube sec


Délai maximal d'acheminement des échantillons au laboratoire (en lien avec la stabilité des paramètres)
Acheminement rapide au laboratoire pour tous ces paramètres

Motifs de non conformité et de non réalisation de l'analyse
Prélèvements hémolysés (Apo A1, IgM)
Prélèvements Ictérique (Apo A1, IgM)
Prélèvements Lipémique (Albumine, Ferritine, IgA, IgM, Pré albumine)

Fréquence de réalisation :
du lundi au vendredi hors période de garde


Résultat :
Expression pondérale et en % de la valeur normale selon le sexe et l'age
Pour les adultes l'electrophorèse sera réalsiée

Biologiste responsable
P. Postel



Albumine

Origine : Hépatocytes

Intéret clinique : Protéines de transport
- maintien de la pression oncotique
- reflet de l'état nutritionel

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Alpha 1 antitrypsine (AAT)

Rôle : Responsable du pouvoir inhibiteur du sérum à l'égard de nombreux enzymes et notamment de la trypsine.

Intéret clinique : Son taux sérique est diminué dans certaines affections pulmonaires chroniques (mucoviscidose) et certaines affections hépatiques


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C 3

Définitions : Fraction C 3 du complément

Rôle physiologique: effectuer des voies classique et alterne du complément

Intéret clinique :
Une diminution est signe :
- d'un défaut de synthèse (déficit congénitaux ou acquis)
- d'un hypercatabolisme (hyperconsommation des réactions immunes)

Une augmentation est signe :
- d'une inflamation subaigue ou chronique
- d'une cholestase intra ou extra hépatique


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C R P

Synonymes : Protéine C réactive

Définitions : Protéine anormale du sérum. Elle possède la propriété de se combiner avec le polysaccharide C des pneumocoques, d'où son nom

Rôle : Protéine de l'inflammation à cinétique rapide existant à l'état de traces dans le sang du sujet normal.

Intéret clinique : Il est essentielement évalué chez le nouveau né et le nourrisson où elle s'est révélée avoir un intérêt discriminatif entre méningites bactériennes et virales.


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Ferritine

Structure : La ferritine est une protéine ubiquitaire constituée d'une coque protéique (l'apoferritine) délimitant une cavité centrale dans laquelle le fer est emmagasiné sous forme d'oxyde ferrique.

Origine : Les cellules réticulo-histiocytaires de la moelle osseuses de la rate et du parenchyme hépatique sont les sites de stockage du fer sous forme de ferritine.

Intéret clinique :
- Stockage du fer
- Régulation de l'absorption intestinale du fer avec l'hepcidine
- molécule impliquée dans la myelopoïèse, l'immunité, l'apoptose.

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Haptoglobuline

Synonyme : HPT

Origine : Hépatocytes

Intéret clinique :
- neutralisation de l'hémolyse intravasculaire physiologique
- conservation du fer de l'hémoglobine par la liaison HPT / Hb


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Immunoglobuline A / IgA

Origine : Lymphoplasmocytes B

Rôle physiologique :
- réponse primaire aux agressions antigéniques
- Elevation lors d'affections cliniques latente : bronchites chroniques, tabagisme, vascularites systémiques nécrosantes (purpura rhumatoide), certains cancers, diabète ...


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Immunoglobuline G / IgG

Origine : Lymphoplasmocytes

Intéret clinique : D'une façon générale les réactions immunes à prédominance IgG avec un syndrome inflammatoire correspondent :
- à des processus auto-immuns à IgG (ex: lupus, syndrome Gougerot-Sjogren, Polyarthrite Rhumatoide, maladie de Still ...)
- à des réponses humorales secondaires aux infections ou à des manifestations allergiques.


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Immunoglobuline M / IgM

Origine : Lymphoplasmocytes

Intéret clinique :
1/ avec syndrome inflammatoire
- stimulation de synthèse des IgM dans certaines maladies infectieuses
- stimulation dans les anémies hémolytiques auto immunes
2/ plus rarement au cours de certaines maladies systémiques inflammatoires ou néoplasiques


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Orosomucoide

Synonymes : alpha 1 glycoprotéine acide

Origine : hépatocytes

Intéret clinique : Augmentation
- inflammation aigue, subaigue ou chronique
- Les thérapies à base de corticostéroïdes et certains médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également induire une évaluation de sa concentration

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Préalbumine

Synonymes : Transthyrétine

Origine : hépatocytes

Intéret clinique : Evaluation de l'état nutritionnel et secondairement investigation de la capacité fonctionnelle hépatique. Le turn over est de 3 à 5 jours (plus court que l'albumine : 20j ).


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Récepteurs solubles de la transférine

Origine : Protéine très ubiquitaire, présente sur toutes les cellules sauf les érythrocytes matures.

Intéret clinique : Protéine clé pour l'acquisition cellulaire du fer transporté par la transferrine. Sa concentration est un reflet direct du statut en fer et de l'érythropoïèse.
A l'inverse de la ferritine, sa concentration n'est pas influencée par la présence de syndrome inflamatoire, infectieux, de tumeur ou de cytolyse.
Au cours de ces pathologies son augmentation signe une carence fonctionnelle en fer associée.
Le dosage est préconisé dans le diagnostic différentiel des anémies et dans l'instauration d'un traitement à l'EPO chez les insuffisants rénaux chroniques.


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Transférine

Synonymes : Sidérophyline

Origine : hépatocytes essentiellement

Intéret clinique :
1/ augmentation :
- carence en fer
- imprégnation oestrogénique
2/ diminution :
- inflamation chronique aigue ou subaigue
- insuffisance hépato cellulaire (surcharge en fer)


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