Laboratoire guide des analyses


SELLES
ANALYSES REALISEES SUR LES SELLES
Adenovirus - Norovirus

Coproculture

Cryptosporidies

Parasitologie

Rotavirus

Sang dans les selles

Scotch test

Clostridium difficile- Antigène G D H


PREANALYTIQUE COMMUN A TOUTES CES ANALYSES


Feuille de demande : date et heure du prélèvement, Nom du prescripteur, Nom du préleveur

Le prélèvement : 1 pot suffit à réaliser ces analyses

Transport : Le prélèvement doit être apporté en dehors des horaires de garde. Dans l'attente d'être techniqué (dans le service ou au laboratoire), le prélèvement sera placé maximum 36 h au réfrigérateur.
Attention : Les pots ne doivent pas être envoyés par le pneumatique
Motifs de non conformité : Prélèvement insuffisant, Absence d'hygiène (pot souillé par extérieur)




Adénovirus - Norovirus

Intéret clinique :
Diagnostic de gastro-entérite virale.

Fréquence de réalisation : du lundi au samedi en dehors des périodes de garde

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Coproculture

Synonymes :
Recherche d'agents pathogènes responsable de diarrhées.
Les selles du nouveau né sont appelés méconium

L’examen comprend dans tous les cas:
1° l’examen microscopique d’orientation, direct et après colorations adaptées
2° La recherche de pathogènes spécifiques et/ou d'un déséquilibre de la flore aérobie.
3° l’étude de la sensibilité aux antibiotiques de toutes les espèces susceptibles d’engendrer un processus infectieux.

Cet examen comprend, le cas échéant :
- la recherche de E. coli O157 en cas de diarrhée sanglante de l'enfant
- les cultures en vue d’isoler et d’identifier Campylobacter ( si selles diarrhéique)



La recherche étendue à d’autres agents d’entérites nécessite une prescription explicite.
Seront par exemple ainsi concernés Vibrio, Yersinia la recherche des Adénovirus et Rotavirus .

Fréquence de réalisation : du lundi au samedi en dehors des périodes de garde

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Cryptosporidies

Intéret clinique :
Cryptosporidium parvum est un sporozoaire responsable d'une pathologie digestive à type de diarrhée persistante chez les sujets immunodéprimés, en particulier ceux infectés par le VIH. On met en évidence les oocystes au niveau des selles par coloration spécifiques.

Renseignements cliniques indispensable

Prélèvement :
Selles fraichement émises

Technique : Coloration spécifique

Fréquence de réalisation : du lundi au vendredi en dehors des périodes de garde

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Parasitologie des selles

Les examens parasitologiques de selles comprennent :

- un examen macroscopique et microscopique direct : helminthes et leurs oeufs, protozoaires et leurs kystes ;
- une recherche microscopique des oeufs et kystes après concentration,

Renseignements cliniques Préciser les séjours à l'étranger, éosinophilie ...

Prélèvement : Selles fraichement émises

Fréquence de réalisation : du lundi au vendredi en dehors des périodes de garde

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Rotavirus

Intéret clinique :
Responsables de gastro-entérites épidémiques touchant essentiellement le nourrisson, le jeune enfant ou la personne âgée, évoluant sous forme sporadique ou épidémique, surtout pendant les mois d'hiver. L'élimination virale dans les fécès est massive et le diagnostic peut être rapidement effectué par mise en évidence directe.

Fréquence de réalisation : du lundi au samedi en dehors des périodes de garde

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Sang dans les selles

Intéret clinique :
Lorsque l'on sait que de nombreux polypes plus gros que 0,5 cm peuvent saigner, rechercher le sang dans les selles est une méthode simple et peu onéreuse de détection du cancer colorectal comparé à la coloscopie.

Fréquence de réalisation : du lundi au samedi en dehors des périodes de garde

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Scotch test

Intéret clinique :
Recherche d'oeufs d'helminthes sur la marge de l'anus

Technique : Méthode de la cellophane adhésive puis examen microscopique

Fréquence de réalisation : du lundi au vendredi en dehors des périodes de garde

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Clostridium difficile (Antigène G D H)

Intéret clinique :
diagnostic d'infection à Clostridium difficile. Recherche systématiquement effectuée sur les selles diarrhéiques de malades hospitalisés depuis au moins 3 jours.
(NB : la répétition des tests et les contrôles après traitement ne sont pas recommandés)

Technique : technique rapide sur selles semi-liquides ou liquides.
En cas de positivité, il est complété au laboratoire par la recherche des toxines.


Fréquence de réalisation : du lundi au dimanche en dehors des périodes de garde

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