Laboratoire guide des analyses


BIOCHIMIE
Dosage médicaments Recherche drogues
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sur miction
Benzodiazépines

Tricycliques

Acide Valproïque

Amikacine

Digoxine

Gentamycine

Paracétamol

Phénobarbital

Théophylline

Vancomycine

Amphétamines

Cannabinoïdes

Cocaïne

Opiacés

PREANALYTIQUE COMMUN A CES ANALYSES

Renseignements cliniques : Préciser l'heure de la dernière prise et la posologie

Délai maximal d'acheminement des échantillons au laboratoire (en lien avec la stabilité des paramètres)
Acheminement rapide au laboratoire pour tous ces paramètres

Motifs de non conformité et de non réalisation de l'analyse
Prélèvements hémolysés Paracétamol

Fréquence de réalisation : Se référer à la description de chaque test



Acide Valproïque

Synonymes : Dépakine

Le prélèvement : Prélèvement le matin avant la prise du médicament et toujours à la même heure.

Renseignements cliniques : Préciser le nom du médicament et la posologie

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées tous les jours y compris en période garde
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Amikacine

Le prélèvement : préciser le moment du prélèvement (pic ou résiduel).
Le prélèvement en taux résiduel se fait avant l'injection IV.
Le prélèvement au pic se fait après l'injection (30 minutes après la fin de la perfusion ou 1 heure après l'injection IM)

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées du lundi au vendredi en dehors des périodes de garde
Recommandation : : dose unique journalière ; 20 mg/kg/j avec un maximum de 2 g/j.
Le contrôle d'activité au Pic est liée à la Concentration maximale pour cet ATB (à activité bactéricide concentration dépendante). Le contrôle de toxicité (Résiduel), liée à l'accumulation est appréciée par la concentration résiduelle. Ce dosage est hautement recommandé en cas d'insuffisance rénale et/ou de durée de traitement supérieure à 3 jours.
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Amphétamines

Synonymes : Amphétamines / métamphétamines

Le prélèvement : Echantillon d'urines dans un pot stérile

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées tous les jours y compris en période garde

Résultats : Le délai de détection dans les urines après une prise est de 24 à 48 heures.
Le résultat est exprimé en équivalent d'Amphétamine. Voir tableau des réactions croisées
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Benzodiazépines

Le prélèvement : A transmettre rapidement au laboratoire, moins de trois heures après le prélèvement.

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées tous les jours y compris en période garde

Résultats : Exprimé en équivalent de Nordazepam, Voir tableau des réactions croisées
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Cannabinoïdes

Le prélèvement : Echantillon d'urines dans un pot stérile

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées tous les jours y compris en période garde

Résultats : Le délai de détection dans les urines est de 7 jours (si consommation de 1 à 2 cigarettes / semaine) et de 21 jours pour un fumeur régulier ( 5 cigarettes / jours)
Exprimé en équivalent de 11 nor delta 9THC 9-Carboxylique, Voir tableau des réactions croisées
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Cocaïne

Le prélèvement : Echantillon d'urines dans un pot stérile

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées tous les jours y compris en période garde

Résultats : Le délai de détection dans les urines après une prise est de l'ordre de 2 à 4 jours.
Exprimé en équivalent de benzoylecgonine, Voir tableau des réactions croisées
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Digoxine

Le prélèvement : Le prélèvement est à effectuer à l'équilibre des concentrations, soit 8 jours après le début du traitement ou de sa modification et en concentration résiduelle (avant la prise) ou 6 à 8 heures après la dernière prise.

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées tous les jours y compris en période garde
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Gentamycine

Le prélèvement : Prélever en taux résiduel (avant injection IV) ou au pic post injection (30 minutes après la fin de la perfusion IV) ou 1 heure après l'injection IM

Renseignements cliniques : Préciser le nom du médicament

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées du lundi au vendredi en dehors des périodes de garde

Recommandation : : dose unique journalière ; 6 mg/kg/j avec un maximum de 600mg/j.
Le contrôle d'activité au Pic est liée à la Concentration maximale pour cet ATB (à activité bactéricide concentration dépendante). Le contrôle de toxicité (Résiduel), liée à l'accumulation est appréciée par la concentration résiduelle. Ce dosage est hautement recommandé en cas d'insuffisance rénale et/ou de durée de traitement supérieure à 3 jours.
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Opiacés (dépistage)

Le prélèvement : Echantillon d'urines dans un pot stérile

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées tous les jours y compris en période garde

Résultats : Le produit d'excrétion (la morphine) après absorption de codeine, d'héroine ou de morphine peut être détecté dans les urines 24 à 48 heures après consommation.


Exprimé en équivalent de morphine, Voir tableau des réactions croisées

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Paracétamol

Le prélèvement : Prélever 1 heure après la dernière prise, au moment du pic.

Renseignements cliniques : Préciser le nom du médicament, la posologie et l'heure de prise du médicament.

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées tous les jours y compris en période garde
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Phénobarbital

Le prélèvement : Prélever le matin avant la prise du médicament et toujours à la même heure.

Renseignements cliniques : Préciser le nom du médicament, la posologie et l'heure de prise du médicament.

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées tous les jours y compris en période garde
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Théophylline

Le prélèvement : Prélever le matin avant la prise du médicament et toujours à la même heure.

Renseignements cliniques : Préciser le nom du médicament, la posologie et l'heure de prise du médicament.

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées tous les jours y compris en période garde
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Tricycliques

Synonyme : Amitriptyline (Laroxyl*)

Le prélèvement : Prélever le matin avant la prise du médicament et toujours à la même heure

Renseignements cliniques : Préciser le nom du médicament, la posologie et l'heure de prise du médicament.

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées tous les jours y compris en période garde
Résultats : Exprimé en équivalent d'Imipramine, Voir tableau des réactions croisées

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Vancomycine

Le prélèvement : Prelever au taux résiduel (avant injection IV), au pic post injection (45 à 60 minutes après la fin de la perfusion IV).

Renseignements cliniques : Préciser le nom du médicament, la posologie et l'heure de prise du médicament.

Fréquence de réalisation : Analyses effectuées du lundi au vendredi en dehors des périodes de garde
Recommandation : : 30-40 mg/kg/j en perfusion continue après une dose de charge de 15 mg/kg.
L'objectif du dosage est essentiellement un contrôle d'activité (éviter un sous-dosage : avoir une concentration suffisante, en permanence, pour cet ATB dont l'activité est temps dépendante), éventuellement la recherche d'un surdosage majorant le risque toxique.
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