1 - Fiche de Distribution Nominative (FDN) et fiche transfusionnelle si nouvelle édition demandée2 - dossier transfusionnel avec vérification et consultation de son contenu (dont dernière fiche transfusionnelle en l’absence de nouvelle édition)
3 - Carte de groupe conforme ( de l’EFS si protocole « carte valide = carte de l’EFS » et, si CGR, dernier résultat de RAI valide )
4 - prescription (ordonnance) de produits sanguins labiles
INFORMER LE PATIENT (déroulement des soins)
PRENDRE : Pouls, TA, Température, Vérifier état de conscience et de
respiration. NOTER CES INFORMATIONS
VERIFIER LES POINTS SUIVANTS :IDENTITE DU PATIENT Exacte concordance de toutes les sources d’informations :
Patient (interrogé sauf impossibilité) Carte groupe, résultat de RAI (si CGR) Ordonnance, dossier transfusionnel
Fiche distribution nominative Fiche transfusionnelle (= historique, « dossier ») S’il y a lieu, étiquette sur CGR compatibilisé ou autologue
COMPATIBILITE IMMUNOLOGIQUE :
ABO-D: respect des règles générales de compatibilité ABO-D, respect d’une éventuelle mention isogroupe ABO, concordance des groupes indiqués: patient (carte patient – FDN), PSL ( étiquette PSL – FDN)
Phénotype Rh-Kell (FDN, étiquette PSL, carte de groupe) si CGR avec qualification « Phénotypé »
Autre(s) antigène(s) de groupe sanguin (FDN, étiquette PSL, carte de groupe) si qualification « phénotype étendu »
PRODUIT SANGUIN:
Intégrité physique (non percé, absence de caillot palpable, couleur normale …)
Non périmé (date de péremption sur FDN, date et heure sur étiquette PSL)
Délivré (ou décongelé pour plasma) depuis moins de 6 heures (FDN, pour plasma : étiquette sur la poche)
Respect d’une mention particulière sur l’étiquette
PRODUIT SANGUIN ADAPTE :
Conformité des qualifications / transformations (FDN + étiquette du PSL) par rapport à la prescription et aux protocoles et commentaires de la FDN et/ou fiche transfusionnelle à jour
Conformité par rapport à un résultat d’anticorps irrégulier ou une recommandation connue figurant dans le dossier patient, sur le dossier transfusionnel …
ET AUSSI :
Respect des prescriptions médicales: prémédication? Réchauffeur? Feu vert médical pour une transfusion à un horaire non optimal ?
Exactitude des informations figurant sur FDN (service, prescripteur)
Pour les CGR faire le contrôle ultime avec la carte de contrôle, à renouveler
pour chaque CGR juste avant sa pose :
 Noter dans le dossier de soins que le contrôle ultime a été fait ; la transfusion peut être mise en route
si tous les contrôles sont satisfaisants. |
Toute DISCORDANCE, Tout PROBLEME CONDUIT A LA TEMPORISATION DE LA TRANSFUSION. Exceptions: En cas d’urgence la transfusion ne peut débuter avant correction du problème que sur avis médical En cas d’erreur purement administrative (service, prescripteur, constatation d’une discordance purement orthographique d’identité …) la transfusion n’est pas retardée mais l’anomalie doit être signalée au laboratoire |
NOTE : Les points 1 à 3 s’appliquent à tous les produits sanguins labiles, le point 4 seulement
aux concentrés globulaires, y compris concentrés autologues et dans le cas de l’urgence vitale.